Chrbtica sa skladá z 5 častí, v každej z nich môže dôjsť k degeneratívnemu procesu, napríklad osteochondróze. Toto je ochorenie chrbtice, sprevádzané zmenou medzistavcového disku. Po chvíli sa do tohto procesu začnú zapájať medzistavcové kĺby, telá susedných stavcov a väzivový aparát.
Najčastejšie sa vyskytuje osteochondróza bedrovej oblasti, pretože práve toto oddelenie zažíva maximálny stres. Takáto choroba robí človeka invalidným a môže dokonca viesť k invalidite.
Ako sa vyvíja patológia?
Štruktúra všetkých stavcov, s výnimkou piatich kokcygeálnych a prvých dvoch krčných, je prakticky rovnaká: telo a oblúk, ktoré sú navzájom spojené pomocou oblúkových kostných lúčov. Medzi nimi sa vytvorí otvor, ktorý sa nazýva stavovec. Tieto otvory po zložení tvoria miechový alebo vertebrálny kanál, ktorý obsahuje miechu.
Procesy stavcov, siahajúce od oblúka v rôznych smeroch, vytvárajú medzi sebou rôzne sedavé kĺby. V otvoroch, ktoré vznikajú medzi tými, ktoré idú hore alebo dole, rovnako ako do strán, sú cievy a miechové nervy.
Ak dôjde k osteochondróze, počiatočné zmeny ovplyvnia medzistavcový disk. U osoby po 30 rokoch na takomto disku dochádza k zhoršeniu výmeny vody, v dôsledku čoho sa začína rozvíjať degeneratívny proces, vďaka ktorému sa jeho hlavná vláknitá časť stáva krehkou a tenkou. Jadro pulposus, ktoré je rôsolovitým stredom medzistavcového disku, začína rozširovať svoje hranice a robiť „pohyb" smerom k miechovému kanálu.
To prispieva k stlačeniu miechy alebo nervov, ktoré sa z nej rozvetvujú, vzniká edém. V dôsledku toho dochádza k bolesti a k zhoršeniu funkcie orgánov, ktorým prichádzali príkazy z týchto oblastí.
Pretože štruktúra medzistavcového disku prechádza zmenami, časti umiestnené nad ním začínajú vyvíjať zvýšený tlak na látku stavca. Tento tlak podporuje zrýchlené delenie kostných buniek, čo vedie k tvorbe osteofytov. Avšak medzistavcový disk, ktorý je chrupavkou, sa nedá obnoviť a dysfunkcia orgánov z kompresie osteofytmi sa ešte zvyšuje.
Príčiny výskytu
Existuje niekoľko dôvodov vedúcich k výskytu osteochondrózy bedrovej chrbtice. Patria sem nasledujúce faktory:
- Významná fyzická aktivita. Ak profesionálna činnosť človeka priamo súvisí s pohybom ťažkých predmetov, potom automaticky spadne do rizikovej zóny.
- Nadváha. Obezita zaťažuje chrbticu a kĺby.
- Neaktívny životný štýl. Ak človek nešportuje, málo sa pohybuje alebo dokonca nerobí ľahké cviky, potom po chvíli bude mať problémy s chrbticou.
- Držanie tela. Ak má človek nesprávny sediment a okrem toho vedie sedavý životný štýl, potom dôjde k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia chrbtice, v dôsledku čoho je bedrová oblasť vystavená zvýšenému stresu a začne trpieť.
- Zranenie chrbtice. Aj keď dôjde k ľahkému úrazu, môže sa po chvíli vyskytnúť osteochondróza bedrovej chrbtice. Profesionálni športovci sú zvyčajne ohrození.
- Ďalšie faktory. K vzniku ochorenia prispievajú nasledujúce dôvody - nezdravá strava, častý stres, metabolické poruchy, nedodržiavanie denného režimu.
- Vlastnosti štruktúry diskov. Pretože disky majú pórovitú voľnú štruktúru, sú omnoho náchylnejšie na rôzne deformácie.
Toto ochorenie postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí. Lekárske štatistiky naznačujú, že pomerne často sú príznaky osteochondrózy bedrovej chrbtice diagnostikované u mladých ľudí do 30 rokov. Toto ochorenie postihuje mužov aj ženy.
Príznaky ochorenia
Hlavným príznakom bedrovej osteochondrózy je bolesť. Spočiatku sa vyskytuje pri nadmernej fyzickej námahe a zmizne v pokoji. Po chvíli začne otravovať aj pri dlhšej chôdzi. Bolesť je neustále, bolestivá a niekedy vystreľuje. Môže to dať na zadok, vnútorné stehná, nohu.
Akonáhle sa vzdialenosť medzi stavcami začne zmenšovať a dôjde k zničeniu medzistavcového disku, v bedrovej oblasti sa objavia nasledujúce príznaky - pocit tepla alebo chladu. Bolestivý syndróm v nohe alebo chrbte sa zintenzívňuje, objavujú sa „husacie hrčky". S progresiou ochorenia sa chrbtica krúti okolo svojej osi s tvorbou skoliózy a lordózy a jadro pulposus je vytlačené nabok. V tomto prípade sa príznaky osteochondrózy prejavujú vo forme stlačenia ciev a koreňov miechových nervov.
Príznaky bedrovej osteochondrózy sa prejavujú rôznymi spôsobmi a závisia od toho, ktorý nervový koreň je stlačený medzi stavcami. Čím nižší je degeneratívny proces, tým bližšie k nohám sa bude nachádzať oblasť, v ktorej sú zaznamenané nasledujúce patologické stavy:
- znížené reflexy šliach;
- zníženie citlivosti tkanív na bolesť a vibrácie;
- pocit mravčenia, husia koža.
Zapojenie do procesu zväzkov nervových koreňov, ktoré sú pokračovaním miechy, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- neprípustná bolesť chrbta;
- strata citlivosti na vnútornej strane stehna;
- zápcha;
- znížené libido;
- bolesť alebo strata citlivosti dolných končatín;
- retencia alebo inkontinencia moču;
- porušenie menštruačného cyklu u žien.
Posledná fáza bedrovej osteochondrózy je sprevádzaná neustálou bolesťou. Možno pozorovať príznaky ako ochrnutie dolných končatín, atrofia svalov nôh. Vyskytuje sa porušenie sexuálnych funkcií, ako aj zadržiavanie alebo inkontinencia výkalov a moču.
Možné komplikácie
Choroba, ako je osteochondróza bedrovej chrbtice, môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- medzistavcová kýla;
- úplná obštrukcia miechového kanála;
- paralýza dolných končatín;
- kompresia miechy;
- impotencia;
- obličková kolika.
Diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky bedrovej osteochondrózy, je najlepšie čo najskôr sa poradiť s lekárom. Podľa popisu sťažností pacienta je vertebrológ alebo neurológ schopný urobiť predbežnú diagnózu. Okrem toho môže lekár počas vyšetrenia zistiť nasledujúce charakteristické príznaky choroby:
- bolestivosť pri stlačení určitých bodov;
- asymetria zadku;
- hypo- a hyperlordóza, skolióza;
- zakrivenie Michaelis rhombus.
Nasledujúce štúdie pomáhajú stanoviť konečnú diagnózu a tiež určiť stupeň progresie ochorenia a možné komplikácie:
- počítačová tomografia bedrovej chrbtice;
- Röntgenové vyšetrenie;
- Magnetická rezonancia.
Metódy liečby
Liečba choroby, ako je osteochondróza bedrovej chrbtice, sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa konzervatívnu a chirurgickú techniku.
Liečba drogami
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa používajú antivírusové lieky, ktoré musia byť najskôr vo forme masti. Po chvíli liečba pokračuje tabletkami na tlmenie bolesti. Používanie týchto liekov je zakázané v prípade gastritídy alebo peptického vredu.
Liečba osteochondrózy sa tiež vykonáva pomocou svalových relaxancií - liekov, ktoré pomáhajú svalom relaxovať, čo umožňuje vyrovnanie chrbtice.
Liečba chondoprotektormi sa vykonáva, keď je medzi telami stavcov ešte chrupavková vrstva. Tieto lieky vám umožňujú obnoviť štruktúru medzistavcového disku, ale iba ak sa užívajú dlho - asi 6 mesiacov.
Liečba bedrovej osteochondrózy spočíva v použití vitamínu B.
Masáže a manuálna terapia
Tieto terapie sú veľmi účinné na uvoľnenie napätých svalov a na zmiernenie bolesti a kŕčov. Vďaka manuálnej terapii sa chrbtici dáva potrebná poloha. Ale iba odborník, ktorý by sa mal riadiť röntgenovými a tomografickými snímkami, je povinný vykonať takéto postupy a takáto liečba by sa mala vykonať v subakútnom štádiu ochorenia.
Fyzioterapeutická liečba
Pri osteochondróze bedrovej chrbtice je predpísaná nasledujúca liečba:
- UHF;
- amplipulza;
- magnetoterapia pomocou vysokofrekvenčného poľa.
Takéto postupy majú analgetický, vazodilatačný, stimulačný účinok a tiež zlepšujú prietok krvi v postihnutej oblasti.
Iné konzervatívne liečby
Liečba bedrovej osteochondrózy bude bez konkrétnych cvičení neúčinná. Mal by ich vyberať iba lekár, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia. Predpísané sú aj ďalšie spôsoby liečby: akupunktúra, myostimulácia, hirudoterapia, trakcia chrbtice. Dobrý výsledok poskytuje liečba v sanatóriu, kde pacienti podstúpia celý rad procedúr s cieľom zlepšiť svoje zdravie.
Trvanie konzervatívnej terapie je 2 - 3 mesiace. Ak po liečbe nedošlo k zlepšeniu alebo naopak choroba začala postupovať, potom lekár zvyčajne odporúča chirurgickú liečbu.
Chirurgia
Chirurgický zákrok je zvyčajne indikovaný v prípadoch, keď dôjde ku komplikácii choroby vo forme hernie. Najbežnejšou operáciou sa v tomto prípade považuje disketómia, ktorá spočíva v odstránení poškodeného disku.
Najobľúbenejšími metódami chirurgickej liečby sú endoskopia a mikrochirurgické zákroky. Ich výhoda spočíva v tom, že na rozdiel od klasických metód nie sú pre pacienta také traumatické, sú úplne bez krvi a majú malé riziko komplikácií. Pri vykonávaní týchto operácií sa svaly a väzy nepoškodia, pretože sa tlačia od seba pomocou špeciálnych dilatátorov malého priemeru, ktoré vyzerajú ako tuba. Operácia trvá asi jednu hodinu.
Prevencia
Aby sa zabránilo takej chorobe, ako je osteochondróza bedrovej chrbtice, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- je nežiaduce dlho sedieť;
- so záťažami na chrbtici by sa mal nosiť korzet;
- počas odpočinku je najlepšie ležať na chrbte;
- je potrebné vzdať sa zlých návykov.
Skúmali sme teda príznaky a liečbu osteochondrózy bedrovej chrbtice. Toto je dosť nebezpečné ochorenie, ktoré v zanedbanom stave robí človeka invalidným. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa konzultovať s lekárom.